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福州探索“互聯(lián)網(wǎng)+藥店電子處方運(yùn)用”新模式

患者通過(guò)視頻與在線醫(yī)生面對(duì)面溝通。

免費(fèi)問(wèn)診平臺(tái)進(jìn)入藥店

福州倉(cāng)山區(qū)50歲的林秀球,這兩天覺(jué)得喉嚨不舒服,到附近的康利達(dá)藥店,想買(mǎi)點(diǎn)消炎藥。藥店工作人員說(shuō),沒(méi)有處方,不能給消炎藥,建議她在藥店免費(fèi)在線醫(yī)生問(wèn)診服務(wù)平臺(tái)先問(wèn)診。

于是,林秀球通過(guò)電腦向遠(yuǎn)程醫(yī)生問(wèn)診,她選擇了對(duì)應(yīng)科室的醫(yī)生,并通過(guò)視頻與醫(yī)生在線溝通。了解她的病癥后,遠(yuǎn)程醫(yī)生開(kāi)出了處方。藥店的藥師將審核藥方打印出來(lái),并按藥方替她拿了藥。

“如果去醫(yī)院開(kāi)藥,要花一個(gè)上午時(shí)間,這樣子方便。”林秀球很滿意。

“倉(cāng)山區(qū)零售藥店體量占福州市首位,為破解零售藥店未憑處方銷(xiāo)售處方藥監(jiān)管難題,去年2月起,我們采取試點(diǎn)先行的方式,運(yùn)用信息化手段搭建第三方電子處方平臺(tái),在全區(qū)范圍開(kāi)展零售藥店電子處方應(yīng)用工作。探索‘互聯(lián)網(wǎng)+藥品流通’改革和‘互聯(lián)網(wǎng)+藥店電子處方運(yùn)用’綜合管理新模式’。”福州倉(cāng)山區(qū)市場(chǎng)監(jiān)督管理局藥品科王景濤介紹道。

在永惠藥店,記者也親自體驗(yàn)了這個(gè)免費(fèi)問(wèn)診平臺(tái)。平臺(tái)上有1700多位醫(yī)生,每位醫(yī)生都有詳細(xì)的介紹,病人可以自主選擇。記者選擇了一位醫(yī)生,表示自己可能得了腮腺炎,在線醫(yī)生詳細(xì)詢(xún)問(wèn)了癥狀,表示有腮腺炎的可能,但需要抽血化驗(yàn),建議去附近的社區(qū)醫(yī)院做一個(gè)血檢,她再給開(kāi)藥。“如果是感冒牙疼等常見(jiàn)病,我們可立刻開(kāi)處方,對(duì)于一些需要確診的病,還是要有依據(jù),這也是為患者負(fù)責(zé)。”這位平臺(tái)醫(yī)生對(duì)記者說(shuō)。

據(jù)了解,截至2019年6月份,福州倉(cāng)山區(qū)共有195家零售藥店安裝電子處方平臺(tái),已提供免費(fèi)藥學(xué)服務(wù)132068人次,產(chǎn)生電子處方109060余筆,未發(fā)生過(guò)糾紛,通過(guò)查詢(xún)電子處方平臺(tái)數(shù)據(jù)群眾滿意率達(dá)98.75%,產(chǎn)生了較好的社會(huì)效益。

解決基層監(jiān)管的處方之痛

“以前,為了買(mǎi)藥,我只能選擇去醫(yī)院,多花錢(qián)、多耗時(shí),還浪費(fèi)醫(yī)療資源。”老林是風(fēng)濕免疫性疾病患者,需長(zhǎng)期服用硫酸羥氯喹片,醫(yī)院一次最多只能開(kāi)14天的處方量,一個(gè)月至少要去醫(yī)院2次。新醫(yī)改后,很多大醫(yī)院取消了1元便民號(hào),掛號(hào)費(fèi)一次最低也需10元,僅為開(kāi)藥一個(gè)月掛號(hào)至少要多花20元,還要折騰2趟。他想試試去社區(qū)門(mén)診開(kāi)藥,掛號(hào)費(fèi)很便宜,但去了發(fā)現(xiàn)沒(méi)有這個(gè)藥。去藥店,沒(méi)有處方,藥店不讓買(mǎi)。

“藥店面對(duì)這種情況很頭疼。”康利達(dá)倉(cāng)山第九分店謝店長(zhǎng)談道,“藥店沒(méi)有處方銷(xiāo)售處方藥,查出違規(guī)直接吊銷(xiāo)GSP證。藥店一方面要嚴(yán)格遵守憑處方銷(xiāo)售處方藥的規(guī)定,一方面還要應(yīng)對(duì)消費(fèi)者的質(zhì)問(wèn),尤其是當(dāng)老慢病患者來(lái)購(gòu)買(mǎi)常用處方藥時(shí)。”

“常見(jiàn)的甘草片,沒(méi)有處方也不能賣(mài)。一些老年人,常來(lái)買(mǎi),又沒(méi)有處方,我們只能拒絕。常常因?yàn)檫@樣,被顧客投訴。”謝店長(zhǎng)無(wú)奈地說(shuō)。

“一方面,要求藥店憑處方銷(xiāo)售處方藥;另一方面,藥店很難拿到醫(yī)院的處方,處方問(wèn)題如何解決?”一位藥店經(jīng)營(yíng)者說(shuō)。

為了生存,一些藥店違規(guī)賣(mài)處方藥,帶來(lái)監(jiān)管上的難題。“在缺醫(yī)少藥的偏遠(yuǎn)農(nóng)村,如果監(jiān)管部門(mén)不能提出實(shí)用有效的解決方案,沒(méi)有處方無(wú)法購(gòu)買(mǎi)處方藥與患者的實(shí)際需求之間的矛盾將更為突出。”業(yè)內(nèi)人士談道。

電子處方能否有效力?可不可以等同醫(yī)院醫(yī)生開(kāi)具的處方?一些藥店經(jīng)營(yíng)者提出疑問(wèn)。

去年,福州倉(cāng)山區(qū)市場(chǎng)監(jiān)督管理局并下發(fā)《倉(cāng)山區(qū)關(guān)于藥品零售企業(yè)試行電子處方工作的通知》等工作方案,明確電子處方等同普通處方。要求電子處方平臺(tái)配備的遠(yuǎn)程咨詢(xún)醫(yī)師必須是注冊(cè)在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師,有方便快捷的咨詢(xún)前臺(tái)系統(tǒng),具備實(shí)時(shí)視頻在線交流咨詢(xún)、數(shù)據(jù)傳輸功能,可打印有醫(yī)師簽名的電子處方,具備數(shù)據(jù)接口供監(jiān)管部門(mén)實(shí)時(shí)查看等多項(xiàng)功能,能完整的追溯每一筆服務(wù)的全過(guò)程。

“引入藥店免費(fèi)在線醫(yī)生問(wèn)診服務(wù)平臺(tái),藥店每個(gè)月只需要付費(fèi)300多元,這種服務(wù)方式,解決了藥店處方難的一大困擾。”康健醫(yī)藥商店負(fù)責(zé)人,從事藥店經(jīng)營(yíng)20年的鄭仲元對(duì)記者說(shuō),“每天都有20人左右的患者通過(guò)平臺(tái)獲得處方。”

零售藥店業(yè)態(tài)面臨升級(jí)

業(yè)內(nèi)人士分析,醫(yī)藥分開(kāi)的大背景下,在未來(lái)20年之內(nèi),我國(guó)藥店銷(xiāo)售額和總量會(huì)不斷接近公立醫(yī)院處方的藥品銷(xiāo)售總量。患者到藥店自主選擇藥品的比例會(huì)越來(lái)越高。尤其是慢性病患者,慢病續(xù)方為區(qū)域連鎖藥店提供較大機(jī)會(huì),藥店不單純是賣(mài)藥,還要為患者提供高質(zhì)量藥事服務(wù)。零售藥店業(yè)態(tài)升級(jí)的重要方向之一是開(kāi)展多元化經(jīng)營(yíng),特別是健康管理服務(wù)。

藥店在傳統(tǒng)經(jīng)營(yíng)上,都繞不過(guò)處方量不夠這個(gè)坎,選擇借助互聯(lián)網(wǎng)獲得處方,同時(shí)提供醫(yī)療健康服務(wù)的方式,在業(yè)界走這條路徑的藥店不在少數(shù)。

目前,福州市將倉(cāng)山區(qū)藥品電子處方試點(diǎn)工作經(jīng)驗(yàn)做法進(jìn)行推廣。福州750多家藥店,80%左右的藥店引進(jìn)電子處方平臺(tái),合法銷(xiāo)售處方藥,由經(jīng)營(yíng)者自行選擇適用的電子處方平臺(tái)。

“作為經(jīng)營(yíng)者,都愿意藥店能規(guī)范化智能化發(fā)展。電子處方這種模式,引導(dǎo)經(jīng)營(yíng)者合法經(jīng)營(yíng),為消費(fèi)者提供更多的服務(wù)。希望建立長(zhǎng)效機(jī)制,保持政策的穩(wěn)定性。”鄭仲元說(shuō)。

“要積極探索‘互聯(lián)網(wǎng)+’和大數(shù)據(jù)應(yīng)用等形式來(lái)提升監(jiān)管的效率,時(shí)時(shí)掌握藥品電子處方整體運(yùn)行以及處方藥銷(xiāo)售情況,針對(duì)性地進(jìn)行監(jiān)管。以信息化的手段使處方藥零售環(huán)節(jié)監(jiān)管要求進(jìn)一步有效貫徹,電子處方解決了長(zhǎng)期以來(lái)監(jiān)管的缺陷和不足,提高藥品安全保障水平。”福建省市場(chǎng)監(jiān)督管理局有關(guān)負(fù)責(zé)人談道。(林智嵐)

責(zé)任編輯:黃仙妹

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