11歲女孩強(qiáng)忍腹痛一天查出雞蛋大卵巢囊腫 一側(cè)卵巢切除

原標(biāo)題：11歲女孩腹痛查出雞蛋大卵巢囊腫 一側(cè)卵巢切除

福州新聞網(wǎng)11月29日訊 （福州晚報(bào)記者 朱丹華 通訊員 鐘敏 楊大文）許多人以為，兒童、青少年與婦科腫瘤挨不上邊?？蓪?shí)際上，兒童卵巢腫瘤的發(fā)病率，約占所有兒童腫瘤的1%。本月中旬，福建醫(yī)大附屬協(xié)和醫(yī)院在5天內(nèi)，接診了兩例卵巢腫瘤患兒，其中一名11歲女孩因就診太晚，不得不切除了一側(cè)卵巢。

女孩強(qiáng)忍腹痛一天

一側(cè)卵巢有囊腫

“醫(yī)生，我妹妹肚子疼！”14日6時(shí)許，一對(duì)姐妹從福清趕到協(xié)和醫(yī)院看急診。11歲的妹妹疼得皺眉彎腰，一直說自己左下腹痛。20歲的姐姐一邊扶她，一邊告訴接診醫(yī)生，妹妹前一日早上突發(fā)腹痛，仍強(qiáng)撐著上學(xué)。當(dāng)晚，她痛得更厲害，姐姐陪她到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院做B超，發(fā)現(xiàn)左側(cè)附件處有一個(gè)雞蛋大小的囊腫。由于父母都在國(guó)外，姐妹倆不敢走夜路，決定次日再到福州市區(qū)就診。

協(xié)和醫(yī)院兒外科王長(zhǎng)園主治醫(yī)師接診了女孩，緊急給她做了腹腔鏡探查手術(shù)。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，這顆囊腫長(zhǎng)在女孩左側(cè)卵巢上，直徑達(dá)5厘米，已經(jīng)發(fā)生囊腫蒂扭轉(zhuǎn)（囊腫帶著卵巢一起扭轉(zhuǎn)），使卵巢發(fā)黑、壞死并水腫。卵巢表面變得很脆，一碰就可能出血。該側(cè)卵巢已經(jīng)失去了保留意義，醫(yī)生只能在切除囊腫的同時(shí)，將其一并切除。

6歲女孩體檢發(fā)現(xiàn)

卵巢長(zhǎng)了畸胎瘤

另一名來自福州的6歲女孩相對(duì)幸運(yùn)一點(diǎn)。她體檢做CT檢查，意外發(fā)現(xiàn)右側(cè)卵巢長(zhǎng)了腫瘤，大小約3厘米×3厘米×4厘米。19日，家長(zhǎng)帶她到協(xié)和醫(yī)院復(fù)查。腫物不痛不癢，家長(zhǎng)有些猶豫，不忍孩子動(dòng)手術(shù)。不過，兒外科醫(yī)生還是建議“盡快手術(shù)，以免后患”。腫物剜出后，經(jīng)病理鑒定為良性畸胎瘤。

醫(yī)生分析，女童的卵子也具備形成胚胎的能力，若干卵子不按正常規(guī)律發(fā)育，就可長(zhǎng)成畸胎瘤。由于就診及時(shí)，這名女童的右側(cè)卵巢及其功能被保留下來。手術(shù)后，她皮膚上的瘢痕僅5毫米長(zhǎng)。

兒童卵巢腫物數(shù)十種

多表現(xiàn)為急性腹痛

“兒童卵巢腫瘤，在大醫(yī)院的臨床上并不罕見。”協(xié)和醫(yī)院兒外科科主任魏孝鈺說。他指出，兒童卵巢腫瘤可分?jǐn)?shù)十種，一般為良性，其中卵巢囊腫、畸胎瘤、卵黃囊瘤等較為常見。不過，若不及時(shí)發(fā)現(xiàn)并治療，有些也存在惡變風(fēng)險(xiǎn)。

“除了惡變，還存在因腫物發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn)、破裂而導(dǎo)致卵巢無法保留的可能性。”魏主任指出，成年女性的卵巢只有兩節(jié)大拇指大小，女童的卵巢更小。卵巢上若長(zhǎng)了腫瘤，很容易使卵巢受力不均，發(fā)生扭轉(zhuǎn)，導(dǎo)致連接卵巢的血管難以供血，卵巢很快壞死。若是惡性腫瘤，一旦因體積太大或外力撞擊發(fā)生破裂，腫瘤內(nèi)組織播撒在腹內(nèi)，將大大影響患兒的預(yù)后。若是良性腫瘤，發(fā)生破潰時(shí)，患兒也可能因劇烈腹痛而休克。

魏主任提醒，兒童卵巢腫瘤未發(fā)作時(shí)一般無癥狀，發(fā)作時(shí)多表現(xiàn)為不明原因的急性腹痛。有些腫瘤被查出時(shí)，已經(jīng)比卵巢大了好幾十倍。今年截至目前，該科室共收治了9名卵巢腫瘤患兒，其中8名患兒卵巢被切除了。“這個(gè)數(shù)據(jù)令人心痛。”他說。

他建議：“女孩3歲入托、6歲入小學(xué)這兩個(gè)時(shí)間段，最好做一下腹部超聲檢查。如果發(fā)現(xiàn)病灶，應(yīng)咨詢醫(yī)生，及時(shí)微創(chuàng)摘除，以免傷及卵巢正常功能。女童若出現(xiàn)持續(xù)2小時(shí)以上的腹痛，排便或休息后仍不能緩解，就要做腹部B超，檢查子宮和卵巢。”