開(kāi)學(xué)季福州學(xué)平險(xiǎn)再“變臉” 住院醫(yī)療保額大幅增加

原標(biāo)題：開(kāi)學(xué)季榕學(xué)平險(xiǎn)再“變臉” 住院醫(yī)療保額大幅增加

福州新聞網(wǎng)9月19日訊（福州晚報(bào)記者 楊劍峰）9月開(kāi)學(xué)季是學(xué)平險(xiǎn)（學(xué)生平安保險(xiǎn)）續(xù)保和銷(xiāo)售的高峰期。記者昨日采訪(fǎng)獲悉，今年部分壽險(xiǎn)公司的學(xué)平險(xiǎn)產(chǎn)品再次調(diào)整，在保費(fèi)上漲的同時(shí)，還不約而同大幅提高了住院醫(yī)療保額，個(gè)別學(xué)平險(xiǎn)產(chǎn)品的住院醫(yī)療保額達(dá)到了30萬(wàn)元。

王女士昨日在為孩子購(gòu)買(mǎi)學(xué)平險(xiǎn)時(shí)發(fā)現(xiàn)，去年一家大的壽險(xiǎn)公司一款針對(duì)3歲至25歲人群的200元保費(fèi)學(xué)平險(xiǎn)產(chǎn)品，今年沒(méi)有銷(xiāo)售，取而代之的是一款保費(fèi)為300元的學(xué)平險(xiǎn)產(chǎn)品。王女士比較后發(fā)現(xiàn)，新的學(xué)平險(xiǎn)保障項(xiàng)目與以前一樣，除了意外傷害醫(yī)療保額仍為2萬(wàn)元外，其余保額相對(duì)增加，如住院醫(yī)療保額由去年的20萬(wàn)元變?yōu)?0萬(wàn)元，意外傷害身故保額由原來(lái)的3萬(wàn)元變?yōu)?萬(wàn)元，意外傷害傷殘保額從原來(lái)的5萬(wàn)元變?yōu)?0萬(wàn)元，重大疾病保險(xiǎn)保額由原來(lái)的3萬(wàn)元變?yōu)?萬(wàn)元。

無(wú)獨(dú)有偶，另一家壽險(xiǎn)公司也在福建推出了尊享版學(xué)平險(xiǎn)，保費(fèi)200元，其中重大疾病保險(xiǎn)保額3萬(wàn)元，意外傷殘保額5萬(wàn)元，意外門(mén)診急診保額2萬(wàn)元，住院醫(yī)療保額20萬(wàn)元。

據(jù)了解，作為一種性?xún)r(jià)比較高的保險(xiǎn)產(chǎn)品，學(xué)平險(xiǎn)近年在不斷調(diào)整。早前的學(xué)平險(xiǎn)住院醫(yī)療保額相對(duì)較高，但學(xué)平險(xiǎn)銷(xiāo)售模式由強(qiáng)制性投保改為自主投保后，承保成本提高，加上學(xué)平險(xiǎn)賠付率一直居高不下，這使得學(xué)平險(xiǎn)市場(chǎng)萎縮，有的保險(xiǎn)公司退出了學(xué)平險(xiǎn)市場(chǎng)，仍有承保的保險(xiǎn)公司則陸續(xù)調(diào)整產(chǎn)品的條款。如前幾年有的保險(xiǎn)公司對(duì)基礎(chǔ)版學(xué)平險(xiǎn)進(jìn)行調(diào)整，保費(fèi)仍為50元，除了個(gè)別項(xiàng)目保額有所提高外，當(dāng)中重要的一個(gè)項(xiàng)目附加住院醫(yī)療保額卻由原先的6萬(wàn)元縮減至1.5萬(wàn)元。在榕一名壽險(xiǎn)業(yè)務(wù)人員表示，其實(shí)住院醫(yī)療這塊需求較大，為了迎合市場(chǎng)，保險(xiǎn)公司如今推出了擁有較高保額的住院醫(yī)療學(xué)平險(xiǎn)，保費(fèi)相應(yīng)上浮。

記者還注意到，學(xué)平險(xiǎn)在推出較高保額的版本時(shí)，投保人選擇的余地變小了。如一家大的保險(xiǎn)公司今年主推一款學(xué)平險(xiǎn)，而以往該公司都有兩三款學(xué)平險(xiǎn)供客戶(hù)選擇，不同保費(fèi)對(duì)應(yīng)不同的保額，客戶(hù)可以根據(jù)自己的需要選擇相應(yīng)的產(chǎn)品。

業(yè)內(nèi)人士表示，有些投保人誤以為城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)或“新農(nóng)合”已涵蓋了學(xué)平險(xiǎn)的保障范圍。其實(shí)，兩者的性質(zhì)不一樣：一是發(fā)生不幸意外身故，城鎮(zhèn)居民醫(yī)保無(wú)法賠付，學(xué)平險(xiǎn)則把意外傷害身故列入保障范圍；二是在意外保障方面，如由第三者造成傷害，城鎮(zhèn)居民醫(yī)保原則上不保，需要肇事者承擔(dān)受害者的醫(yī)療等費(fèi)用，學(xué)平險(xiǎn)則可正常賠付；三是學(xué)平險(xiǎn)在住院醫(yī)療賠付方面不受費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)比例與醫(yī)療機(jī)構(gòu)掛鉤的限制，城鎮(zhèn)居民醫(yī)保或“新農(nóng)合”在起付線(xiàn)和封頂線(xiàn)之間的符合醫(yī)保目錄范圍的費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)比例與醫(yī)療機(jī)構(gòu)掛鉤，越是基層的醫(yī)院報(bào)銷(xiāo)比例越高。