推進家庭醫(yī)生簽約服務 福州今年醫(yī)改將在這些方面發(fā)力

福州新聞網(wǎng)5月17日訊（福州日報記者 林晗）完成醫(yī)保經辦機構整合；全面實行以按病種付費為主，多種付費方式結合的復合型付費方式；開展緊密型醫(yī)共體試點；全市家庭醫(yī)生簽約服務人群覆蓋率達30%以上……記者從昨日召開的2017年福州市醫(yī)改工作推進會上獲悉，今年醫(yī)改工作將在這些方面發(fā)力。

逐步擴大 按病種收（付）費病種數(shù)

去年，我市醫(yī)保局和醫(yī)療保障基金管理中心掛牌成立，完成機構組建工作。今年，我市將加大工作力度，在馬尾、羅源、永泰管理部掛牌的基礎上，成熟一個、掛牌一個，爭取在6月底前市醫(yī)療保障基金管理中心12個管理部全部完成掛牌。

在醫(yī)療保障基金管理方面，將鞏固擴大醫(yī)保覆蓋面，重點推進非公經濟組織從業(yè)人員、靈活就業(yè)人員參加職工醫(yī)保，抓好城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度的整合。

今年我市將全面實行以按病種付費為主，多種付費方式結合的復合型付費方式。目前，我市正抓緊做好測算工作，推進市、縣、鄉(xiāng)級公立醫(yī)院按病種收（付）費，逐步擴大按病種收（付）費的病種數(shù)，并積極推進普通門診按人頭付費和精神病按床日付費。

此外，我市今年還將進一步完善醫(yī)保醫(yī)療費用智能審核平臺建設，建立定點醫(yī)藥機構視頻監(jiān)控系統(tǒng)，動態(tài)調整醫(yī)療服務價格。

全面推進公立醫(yī)院 薪酬制度改革

4月12日，全市124家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、49家社區(qū)衛(wèi)生服務中心已100%納入省、市三級醫(yī)院醫(yī)聯(lián)體建設，實現(xiàn)醫(yī)聯(lián)體在鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道的全覆蓋。醫(yī)聯(lián)體的全覆蓋，不僅提升了基層能力，在促進分級診療和方便群眾就醫(yī)等方面也取得了一定成效。截至目前，醫(yī)聯(lián)體內共上轉患者3.6萬余人次，下轉患者3.4萬余人次。

今年，在探索公立醫(yī)院集團化改革中，我市將進一步完善醫(yī)聯(lián)體內涵建設，并在閩清縣開展緊密型的醫(yī)共體試點，建立起辦醫(yī)管理高度統(tǒng)一，資源合理分配的區(qū)域性醫(yī)療集團，推動優(yōu)質醫(yī)療資源共享和下沉基層。

我市今年還將以院長年薪制為龍頭，全面推進市縣公立醫(yī)院薪酬制度改革。繼續(xù)控制醫(yī)藥費用不合理增長，將全市公立醫(yī)院藥品耗材收入占比控制在43%以下，全市公立醫(yī)院醫(yī)療費用平均增長幅度控制在9.5%以下。

家庭醫(yī)生簽約服務人群 覆蓋率達30%以上

推進家庭醫(yī)生簽約健康服務是今年醫(yī)改工作的一大重點工作。

今年，將出臺福州市家庭醫(yī)生簽約健康服務實施方案，開展家庭醫(yī)生簽約健康服務制度構建工作，重點在簽約服務內涵、收付費、醫(yī)保支持、激勵機制等方面建立長效保障機制，以高血壓、糖尿病等慢性病患者為重點，優(yōu)先覆蓋老年人、孕產婦、兒童、殘疾人、貧困戶、低保戶、特困戶等困難群體，力爭實現(xiàn)全部建檔立卡的農村貧困人口和計劃生育特殊家庭的家庭醫(yī)生簽約服務全覆蓋。

2017年，全市簽約服務人群覆蓋率達30%以上，重點人群簽約服務覆蓋率達60%以上。永泰、閩清、羅源、連江、閩侯等5個縣落實為農村貧困人口開展家庭醫(yī)生簽約服務，為患病貧困人口每人建立1份動態(tài)管理的健康檔案。

各縣（市）區(qū)政府要加快推動鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在行政村延伸舉辦不少于一個公益性的村衛(wèi)生所，開通醫(yī)保終端服務，2017年全市實現(xiàn)一體化管理村衛(wèi)生所設立全覆蓋。

在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構提升建設工程方面，將優(yōu)先安排福州新區(qū)、濱海新城基層醫(yī)療衛(wèi)生機構，納入市級以上財政補助的業(yè)務用房新改擴建建設和診療設備配置項目。