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海峽網(wǎng)4月18日訊 (海都記者 劉世泉通訊員 蘇明輝)記者昨日從福州市醫(yī)保局獲悉,從5月中旬開始,福州將在全市80家市、縣兩級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),全面啟用新農(nóng)合住院費(fèi)用預(yù)結(jié)算及門診特殊病種即時(shí)結(jié)算業(yè)務(wù),實(shí)現(xiàn)市、縣兩級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)全覆蓋。

住院費(fèi)用結(jié)算方面,目前,參合患者住院期間需先全額繳納住院費(fèi)用,待出院時(shí)再一次性結(jié)算退還新農(nóng)合補(bǔ)償款。優(yōu)化之后,參合患者在試點(diǎn)醫(yī)院住院,醫(yī)院將每天為患者提供住院費(fèi)用預(yù)結(jié)算服務(wù),患者僅需按個(gè)人自付住院費(fèi)用繳納住院預(yù)交金,無需按全額住院費(fèi)用繳納住院預(yù)交金。

特殊病種門診費(fèi)用結(jié)算方面,以往參合患者在省、市級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診治療特殊病種后,需每月(季)持門診發(fā)票、治療費(fèi)用匯總清單、門診病歷等憑證材料,返回參合地縣級(jí)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理。優(yōu)化之后,參合患者經(jīng)特殊病種門診備案登記后,在試點(diǎn)醫(yī)院門診治療特殊病種的,醫(yī)院將為患者提供門診費(fèi)用即時(shí)結(jié)算服務(wù),無需再持門診治療憑證材料返回參合地報(bào)銷經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)辦理報(bào)銷手續(xù)。

據(jù)了解,新結(jié)算模式于今年3月份在福州市155家單位進(jìn)行試點(diǎn),已累計(jì)為參合患者提供住院費(fèi)用預(yù)結(jié)算服務(wù)4806人次。福州市醫(yī)保局工作人員提醒,參合患者在醫(yī)院住院或門診治療需持社??ǎɑ蚝厢t(yī)證),以便醫(yī)院識(shí)別患者參合身份及辦理登記、結(jié)算手續(xù)。此外,參合患者按規(guī)定辦理特殊病種門診備案登記,并確定在試點(diǎn)醫(yī)院日常門診就診的,在醫(yī)院門診治療特殊病種費(fèi)用才可正常享有特殊病種門診即時(shí)結(jié)算服務(wù)。

責(zé)任編輯:林航

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