X光拍照顯示小云肚子里有異物(醫(yī)院供圖)
從小云肚子里取出來的七把牙刷
海峽網(wǎng)2月10日訊(海都記者 陳燕燕)7日晚,31歲的閩東女子小云(化名)腹痛難忍,被緊急送到福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院。醫(yī)生發(fā)現(xiàn)她的腹中有異物,次日,醫(yī)生剖腹探查,竟找到7把牙刷,每把約20厘米長,其中2把捅破了肝臟,還有幾把牙刷捅破腸子后,牢牢頂在腹腔上。醫(yī)生花了6個多小時,才把牙刷取出,并切除了三分之一的小腸和20厘米的大腸。
肚中取出7把牙刷,這讓從醫(yī)多年的醫(yī)生也非常震撼。
耗時6小時 取出7把牙刷
7日,小云劇烈肚痛,在寧德當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查,醫(yī)生推斷是異物引起腸梗阻,保守治療無效,被轉(zhuǎn)到協(xié)和醫(yī)院。在急診科,醫(yī)生摸到小云的左上腹和右上腹有硬物。腹部CT檢查顯示,患者腹中有長條形交叉異物。8日下午,陳先強副主任醫(yī)師帶領(lǐng)團(tuán)隊剖腹取異物。
陳先強說,牙刷又硬又長,在肚子中“漂流”,可謂“九曲十八彎”,其中,咽喉和食管、胃和十二指腸等有多處轉(zhuǎn)彎都接近90°,還有不少的狹窄處,比如回盲瓣(小腸和大腸連接處)十分狹窄,僅約1厘米。部分牙刷還直接撐得大腸扭轉(zhuǎn)了一個方向,捅破肝臟。最終,3把牙刷卡在大腸,4把卡在小腸的遠(yuǎn)端。
“就醫(yī)前,牙刷已引起腹腔多發(fā)膿腫感染,幸好未大面積擴(kuò)散,否則性命堪憂。”陳先強說,由于7把牙刷造成的損傷,導(dǎo)致腸管無法直接連接,醫(yī)生還做了腸造口手術(shù),病人3個月后還要接受2次手術(shù),才能完全康復(fù)。
半年來陸續(xù)吞下各種物件
“平時都好好的,怎么會這樣?”小云的家人很納悶。
據(jù)醫(yī)生介紹,通過詢問病史獲悉,3年前,小云從杭州回到老家,沒有找到工作,家人很焦急,一直給她介紹男朋友,為此,她一度離家打工,回到老家后,情緒就有點不對勁,尤其是一提到結(jié)婚,情緒就很不好,半年前被家人發(fā)現(xiàn)吞食異物行為。這半年來,小云陸續(xù)吞了這七把牙刷,還吞了手鏈、紐扣、頭發(fā)、橡皮筋等。
“吞異物背后的心理健康問題不容忽視。”昨日,協(xié)和急診外科主任林炳鏘說,近年來,醫(yī)院陸續(xù)接診過此類病人,多數(shù)異常行為和患者存在抑郁等心理問題有關(guān)。此前,他曾接診過一個病人,也是心理疾病發(fā)作,吞下317顆螺絲釘。目前,社會大眾對心理健康問題的認(rèn)知率以及就診率,還有待進(jìn)一步提高。
“目前,小云的家屬仍未意識到她吞牙刷的行為跟她心理健康問題有關(guān)。我們將跟家屬加強溝通。”陳先強說,這一類的病人手術(shù)后,如果心理干預(yù)沒跟上,原有的心理問題沒有進(jìn)行有效治療,后期還會有同樣的隱患。“我們這次可以救得了她,但后期不好好進(jìn)行心理干預(yù),再吞牙刷可能救不過來了。”
責(zé)任編輯:林航
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